コラム

ROMの「エンドフィール(End feel)」をリハビリに活かす方法。

2026.07.08 / 最終更新日：2026.09.04

臨床における問題点第一位「ROM制限」

養成校や実習の時から、このROM測定はめちゃくちゃ一生懸命に練習していた記憶があります。

ROM：Range of Motion（関節可動域）ですので、関節がどのくらい動くのかというものを見るものです。

このROMを評価することで、大事なことが３つあります。

ROMの角度をきちんと測定する（量的な評価）
ROMの最終域での抵抗感、エンドフィール（end feel）を感じる（質的な評価）
ROMと動作の結びつきを考える

これが、現場で求められていることになります。

ですが、慣れないうちは、ROM（関節可動域）の角度だけを測定することに集中してしまい、動かした関節のエンドフィール（End feel）の感覚などはまったくわからなかったという経験はありませんか？

私は、たくさん経験あります。初めましてから緊張してしまって、そのままの流れでいくと、どのくらいの制限なのか、どんな抵抗感があるのか、どのように動きと関わってくるのか——など感じたり考えたりする余裕はなくなってました（苦笑）。

このROM制限のエンドフィール（end feel）の種類を感じることで、次にどのようにアプローチしていくかの道すじが見えてきます。

エンドフィール（End feel）の３つの種類

先にも書きましたが、このエンドフィールの抵抗感から、何が制限の因子になっているかを見つけることができます（質の評価です）。エンドフィールには、大きく３つに分けられます。

① 骨性：関節運動の最終域で、骨と骨がカチッと抵抗感を感じる
② 関節包性：関節内で、靭帯や関節包（深部）がじんわりと引き伸ばされる抵抗感を感じる
③ 軟部組織性：関節周囲の筋や軟部組織の表層の抵抗感を感じる

この３つでおおよそ目星をつけて、ROM（関節可動域）をチェックしていきます。

end feelの抵抗感は、経験でしかわからないのか？

３つの要素はわかってはいるけど、実際に体験してみないと分からない——って気持ちもあると思います。

患者さんや利用者さんに、何度も試させてもらうって訳にも行かないですもんね。新人や学生のうちは、患者さんによっては「わたしで練習してくれていいよ〜」なんて仏様みたいな方もいらっしゃったりもしますが、全員がそんなことを言ってくれる訳にはいきません。

では、このend feelはどうすると経験できるのか？

それには、２つあると思います。

1、健常者同士での練習
先輩や同僚の身体を借りて、練習をしてみましょう。健常者と言われる私たちでも、結構制限のある関節は多いです。

そして、主に練習しやすいのは、肩関節や股関節などのROMが比較的わかりやすいと思います。この２つは、関節構成上「球関節」と言われるものですので、ROMの制限が出やすい箇所でもあり、最終域で指1本だけで抵抗感を見るなども効果的です。

2、制限因子に対しての治療法を習得する
変化を実際に出せる治療を行ってみるということです。３つの制限因子のうち、２・３の関節包性と軟部組織性に対しての治療法を習得して、実際にそれを行ってみる。治療法（徒手的介入、テクニック）にはターゲットとしているものがありますね。実際に介入してみて変化がでるかどうかをチェックします。

この２つのうち、個人的な感覚としては「２」の治療テクニックを習得した方が経験を積むには早いと感じています。