機能・実用的な上肢の獲得に必要な肘関節について、
機能解剖、症例を通した
介入手順とアプローチが
学べます！

肘関節に注目するべき理由

肘関節に対する介入例として、上腕骨外側上顆炎、肘頭骨折などが挙げられます。

臨床ではこの肘関節に介入する機会は大腿骨頸部骨折や橈骨遠位端骨折、上腕骨骨折などと比べて少ないでしょう。

そのため、肘関節の機能解剖、介入などを学ぶ機会が少なくなっているのが実情です。

しかし、実際の現場では

• 上腕骨外側上顆骨折など肘関節の拘縮について屈曲、伸展、さらに手指～肩まで制限が残ってしまうが対処法が分からない
• 肘頭骨折の患者さんから疼痛の訴えが多く、可動域の改善が難しい
• 肘関節が肩関節や手関節に影響を与えると聞くが、評価やアプローチ方法が分からない
• 肘の臨床ケースが少なく知識が乏しいが、勉強会も少ないため知識に自信がない
• 肘頭骨折は他の骨折に比べ改善は難しいと感じていて、また見た目を気にされる方が多いためゴールが決められない
• 肩関節疾患を治療する中で肘関節の影響も考えていたが、具体的な考え方や介入方法などよく分からない

などの悩みを多く聞きます。

また、肘関節の持つ機能はADLをはじめ、さまざまな上肢動作に影響を与えます。

具体的には、手を利用するとき、人は必ず前腕の回内外にて手の向きを決定します。

その回内外をコントロールしているのが、遠位橈尺関節と近位橈尺関節です。

肘関節への理解は、この近位橈尺関節の機能を評価・アプローチするために生きてきます。

肘関節を理解することで臨床上、以下の悩みを解決する糸口となり得ます。

• 手の機能をより生活で利用しやすくしたい
• 肩関節の機能をより改善していきたい
• 肘関節の可動域の改善
• 手術後のリスク管理、アプローチの手順の明確化

また、肘関節の機能は肩関節の機能にも関係しています。

肩関節の上方安定性を担当している筋の一つが上腕二頭筋長頭腱です。

これは「肘関節の機能改善が上腕二頭筋の機能向上に繋がり、肩関節の運動に良い影響を出す」と考えられます。

この点から見ても肘関節への評価・アプローチを知ることは大きい意義があります。

肘関節で考慮しておきたいポイント

肘関節を評価、アプローチをしていくためには、不可欠なのは何でしょう？

それは「皮膚・筋・靭帯・関節包」を一つ一つ機能解剖に沿って整理していくことです。

例えば

肘頭周囲の皮膚の状態は肘関節伸展時を100％とすると、肘関節最終屈曲位では157％伸長される

といった調査報告もあります。
（参考：清水智恵　肘関節屈曲に伴う皮膚伸張の特性）

こういった機能解剖の知識を踏まえて、

• 肘関節自体にアプローチをするため
• 肩関節のアプローチ手段として
• 手の機能改善のため

などの目的に合わせた肘関節の評価・アプローチが行えると、生活の中で上肢全体が使いやすくなっていきます。

そのため今回の講義では、

1日目：肘関節の機能解剖
2日目：実症例を提示したリハビリの実際

について解説していきます。

この講義を学ぶことで、肘関節の機能が理解できて評価、アプローチが向上するだけでなく、肩や手関節を含めた上肢全体に良い影響を生み出せるようになることでしょう。

肘関節は症例数が少ない疾患のため学ぶ機会は少ないです。

病態理解、リスク管理、機能解剖、上肢全体の繋がり、具体的なアプローチ方法などを深く理解し、根拠を持って介入できるようになりたいものです。

【この講義をオススメする人】

・臨床経験の浅い新人～中堅の方
・肘の疾患や肩関節周囲炎や橈骨遠位端骨折後の患者さんを新たに担当する方
・もう一度しっかり勉強し直したい療法士の方

実際に受講された療法士の声

• 肘関節屈曲拘縮の原因は何かを考えるきっかけになり、そのアプローチ方法についても学ぶ事が出来ました。
• 肘の伸展、屈曲制限の影響として、ニ関節筋を意識し原因探索を行えました。
• 実際に肘関節の骨折の治療は行っていませんが、肘関節の骨の個人差や皮膚の伸張性などの知識を意識しながら可動域訓練などが行えるようになりました。
• 関節包を理解した上で、肘の屈曲が改善できました。
• 最近上腕骨遠位骨折や橈骨頸部骨折等肘周囲の骨折を担当させて頂く機会があり、知識不足であり、可動域改善に難渋していましたので、とても勉強になりました。
• 回復期で肘の症例を見ることはほとんどなくなりましたが、考え方など肘以外の分野においてもとても勉強になりました。

【セミナー概要】

肘関節の運動器リハビリテーション
～ 肩と手と重要なつながりのある肘関節の機能解剖とアプローチ～

料金：8,800円(税込）

日時：
＜ZOOM開催＞
第1回：2024年2月15日 木曜日　20:00~21:00
第2回：2024年2月29日 木曜日　20:00~21:00

＊質疑応答とアンケート回答の時間を含みます。終了時間は余裕を持ってご参加ください。

＊【見逃し配信つき！】受講者には当日の収録動画を、翌日16時からご視聴いただけるように配信いたします。（1ヶ月限定）

当日の参加が難しい場合もご安心ください。

申し込み期限：2024年2月13日火曜日
※お支払いは【2024年2月14日】までに完了ください。お支払いが完了した方のみzoomのリンクと資料が確認できるシステムとなっております。

お支払いが確認できない場合は【自動キャンセル】となります。銀行振り込みをご選択の方はお気をつけください。

　

リハカレって？

リハカレ（リハビリテーションカレッジ）は、リハビリ職種に臨床現場で必要と考えられる知識技術を提供する臨床教育機関です。教育に特化した組織として2011年より長らく40,000人以上のリハビリ職種の教育を行ってきた、一般社団法人が運営するリハビリ職種のためのサービスです。

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