GW真っ最中ではありますが、この時期、新人さんや
臨床実習生さんへの指導で意外と忙しいかと思われます。
まだまだ、患者さんにも慣れず、一挙手一投足が
ぎこちない姿が目に浮かびます。
学生さんや新人指導に関わる際、最近はCCS
（クリニカルクラークシップ）を重視されてきており、
SVとなるセラピストの補助をしながら
現場での働き方、考え方を学んでいくことが
増えてきています。
その中で、指導する側からよく提示されることが、
「とりあえずROM-exからやってみましょうか？」
という提案。
全てのPT、OTが必ずと言っていいほど
初歩的介入の一環としてROM-exを提示すること
が多いのですが、
学生さんや新人さんが、果たして
ROM-exをこなせているでしょうか？
「ROM-exやってみましょうか？」というと
ぎこちなーく上肢を持ち、または下肢を持ちつつ
首を傾げながらROM-exを始めます。
学生さんなら、自信がないのは当然でしょう。
ただ、新人さんは実習を終えてきているので、
「ROM-exぐらいできるでしょ。」と思うのは
指導者側の思いこみ。
学生さんに聞くと、「学校ではROMテストと
MMTは練習したけど、ROM-exは習っていない」
という回答がほとんど。
新人さんも、ROM-exを実習中に習っていなかったり、
「ストレッチですよね？」と最終可動域付近でグイグイ
押してみたり…。
実は私たちが初歩的介入だと思っている
ROM-exですが、体系的に学び、実践する機会が
ほとんどないのが実情です。
そうゆう私も若い頃にROM-exをちゃんと学んだことはありません。
自己流だったのに後から気がついて修正していきました。
初歩的な介入と思われがちなROM-exですが、
実際には色々なことを意識して行う必要があります。
筋の走行（起始停止）や、関節構造と運動方向
などの解剖、運動学的なことや、
図）ビジブルボディー〜ヒューマンアナトミーアトラス2017〜より引用
組織のエンドフィールや、タッチの仕方など、
介入するにあたって、自分自身が感じておかなければ
ならないことなどです。
上記は一部にすぎません。
逆に、ROM-exには私達セラピストにとって身体に触れる上で
基本となる要素がたくさん含まれていて、どの要素をとっても
必要不可欠な要素ばかりです。
IAIRでお伝えしている徒手的介入法である
組織滑走法（TGA）も、実践するためには
ROM-exに含まれる全ての要素を必要としています。
ROM-exは私たちセラピストの基本中の基本です。
そこをおろそかにしたままでは、どんな治療法も
使いこなせません。
まだ今年度も始まったばかり。
基本を改めて見直し、足場を固めるには良い時期です。
この時期に、新人さんも、その指導者さんも、
改めて、ROM-exを再考してみませんか？
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「動作分析セミナー」「疾患別の介入方法が学べるセミナー」
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最後まで読んでいただき
ありがとうございます。
IAIR 理事
理学療法士 中嶋 光秀
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