臨床でまず大事とされるROMとMMT
２月も中盤に差し掛かり、
各職場とも新年度の体制どどうするか？という話をしているところかと思います。
気持ち的に、前向きになりつつも、
若干の不安もありつつというのもあるのではないでしょうか。
こういう時にこそ、
基本に立ち返りましょう。
リハビリの評価といえば、ROMやMMTですね。
養成校時代でも、
評価の教科書でも一番最初は、ROMの項目がありました。
さて、みなさんはこのROMとMMTばっちり！でしょうか？
苦手意識はありませんか？
私としては、はじめのうちはとても苦手意識がありました。
何が苦手か一言でいうと、、、、
「どう動かしていいか分からない」
もっと踏み込んで言うと、
「どう触っていいか分からない」
という気持ちというか、考えがありました。
ROMやMMTなど評価に関して、共通すること。
上記のように、
どう触っていいか、どう動かしていいか分からないという状態で、
片手にはゴニオメーターを持ち、
基本軸と運動軸がずれないように注意を測りながら、
相手の最終可動域の角度を必死に測る。
と、現場ではこのような状態になっていませんか？
このように、あくせくしながら、
自分の身体やメンタルも緊張しながらの状態で、
ROMの角度は測定出来たとしても、
エンドフィールの質感などを感じることは至難の業だと思います。
（参考記事：ROM制限の原因を推測するために必要な３つのこと。）
と考えていくと、
ROMにもMMTにも共通していえることは、
”触れる”
ということですね。
まずは、ここへの苦手意識などを無くして、
スタートラインに立てたら、少し落ち着いて臨むことができるのではないでしょうか。
”触れる”ということに対して、
自信をつけてるためにはできることは、
”触れる”ことです。
もちろん闇雲に触れればいいというわけではありません。
どういう触れ方が良いのかというと、
触れている方も、触れられている方も、
心地良いかどうかです。
IAIRでは、この触れ方を
Comfortable Touchと呼び、セミナーなどではお伝えしています。
普段の現場でどうやってその心地よい触れ方ができているか、
確認するためには、
肩や股関節の屈曲のROMで行ってみましょう。
エンドフィールを感じた時に、もう少し可動域を広げられるそうな方向を、
対象者の方と確認しながら行うことで、
練習にもなります。
感覚の共有というのは、
最初は難しいと感じるところもありますが、
共有することが出来ますので、ぜひ練習してみてください。
触れることの精度を上げるためには、
こちらも参考にしてみてください。
参考図書：手の治癒力（山口 創著）
（画像をクリックすると、Amazonのリンクにとびます）
まずは、触れるということを安心してできるようになった上で、
ゴニオメーターなどの器具を用いることに余裕ができるので、
角度も質感もしっかりと把握できるようになります。
こういった関わりを続けることで、
現場での臨床にしっかり活かすことが必ずできるようになります。
ぜひ現場でもトライしてみてください。
最後までお読み頂きありがとうございました。
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write by 渡邉 哲
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