ハロー!
関東支部インストラクターの
OT・吉田頌平です。
洗濯物が干せない…
歯ブラシを取れない…
そんな患者さんの身体機能面のうち、
広背筋の『起始部』を評価していますか？
広背筋は、肩伸展の作用の他に
リーチングを伴う肩運動の際に
重要な働きを持っています。
ADL改善へつなげる際には
ぜひ評価しておきたい『広背筋の起始部』の
解剖イメージをお伝えいたします。
広背筋の起始部はどうなってるの？
胸郭の後方を覆うように走行しています。胸腰筋膜は、体幹の深部で
大腰筋や腹横筋、内腹斜筋のほかに
腰方形筋や脊柱起立筋と結合しています。（図が古いため図中には示されていませんが、
外腹斜筋：Obliquus Externusの後方から、
脊柱起立筋：Sacrospinaris表層の
筋膜へと結合していきます）
そのため、広背筋が短縮していたり
伸張しにくい状態にあると、
上肢の挙上動作が制限され、
体幹部での筋力発揮も制限されることに
つながりやすくなります。また、広背筋が硬く、弾力が乏しい状態であると
肋骨を後方から押さえつける形になるため、
体幹機能を発揮する上で重要な『肋骨の動き』と
『呼吸による身体支持能力』が、
十分に発揮できなくなります。
まとめると、ADL上の上肢の問題は
体幹部から引き起こされていることがあります。
もし、上肢へのアプローチを繰り返しても
前方へのリーチ動作が改善しない…
という場合には、
【大腰筋〜腸骨筋を含む体幹深部の軟部組織】や
【胸郭の軟部組織】へアプローチすることが
有効かもしれません。
《 ADL時に体幹を使えるようになる３つのコア・アプローチ法 》
【日 時】2018年9月8日 10時〜16時
【会 場】成増アクトホール 5F和室（東京都板橋区成増3-11-3）
【講義内容】
1. 体幹機能の不活性因子を改善する
○胸郭の軟部組織の滑走アプローチ ○腹部ポンピングアプローチ
○大腰筋〜腸骨筋を含む体幹深部の軟部組織の滑走アプローチ
2. 体幹機能を活性化する
○Transversus abdominis muscle(TAM)促通テクニック
3. 活性化した動作時に使えるようにする
○運動療法
詳細は、こちら!
https://iairjapan.jp/events/event/core_tokyo
そのほかの予定もご覧になりたいときは、
下記をご覧ください。
最後までお読みいただきまして、
ありがとうございます！
参照文献
・Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918.
