前回まで「収集した情報の可視化」と「全体像の把握」を行いました。
リハビリのプロセスから言えば……
1、医師からの指示。2、情報収集。3、統合と解釈・全体像の把握。4、問題点の抽出。5、目標設定・治療計画。6、リハビリの実施。7、全過程の評価。8、必要な項目の実施、修正。9、再計画と再実施。
ようやく「３」の統合と解釈に進む前提情報が集まりました。
今回は、統合と解釈を進めていきましょう！
統合と解釈とは？
「統合と解釈」
定義：二つ以上の物をまとめ、それを受け手側が噛み砕いて理解すること。
＊一般社団法人 国際統合リハビリテーション協会 会長 森本 義朗「統合と解釈の捉え方」より
と「学生さんと行う初めての統合と解釈（１）」で紹介しました。
前回のICFにあわせて書き出したことで、全体像が見えており、その人が見えてきていますね。
全体像を文章化した時点で、統合はほぼ終わっています。
バラバラになっていた点の情報を線でつなぎ、一人のひととなりました。
イメージとしてはこんな感じでしょうか。
情報を統合する
情報ひとつひとつは何かの現象を示しています。
ですが、関連性を見つけ、グループ化し、収束させていかないと、取り散らかったままです。
整理し、グループ化した情報に名前をつけ、ひと塊りにすることで分かりやすくなります。
例えば……
- 「大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋」
と書くのか……
- 「ハムストリングス（大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋）」
と書くのかで、判りやすさが変わります。
（＊身近なところにも、グループ化して名付けられたものがあります。見つけてみるのも面白いですね）
この流れをグルーピングとラベリングといいます。
そして解釈が始まる！
皆さんが日常、頭の中で行なっていることを可視化しつつ説明していくと、３週間分のコラムになっちゃうんですね。
そりゃあ、学生さんに説明するのも大変ですね。
なので、学生さんには丸投げせず、一緒にここまでの思考プロセスを共有していくのがベスト！
前回と前々回のコラムも是非参考にしてくださいね。
さあ、お待たせしました！
ようやくですが、解釈を始めましょう。
そもそも解釈する目的はなに？
始める前に、大前提を確認しましょう。
何の為に解釈をすすめていくのですか？
「その方の真の課題を発見するため」ですよね？
評価のための評価をするな、と口を酸っぱくして言われてきたように、解釈の為の解釈をしちゃダメです。
そこで提案するのは、この書き方です。
SMS「Box16」で解釈を始めよう！
思考の可視化ツールとして紹介しているSMS（齋藤式マネジメントシート）。
今回は、更に線を付け足して、項目を書き入れました。
縦軸に「フィジカル」、「メンタル」、「周辺環境」、「その他情報」を。
横軸に「事実」、「解釈１：客観的視点」、「解釈２：感覚的、感情的視点」、「課題」としました。
今回提供しているSMSはA4サイズのものですが、ホワイトボードや模造紙、テーブルにマスキングテープでBoxを作って付箋に情報を書く、でもＯＫ。
とにかく！ ポイントは、各Box内に縦軸と横軸の要素を併せ持った情報を書き加えればＯＫです！
- 事実から、客観的視点でどんな解釈をしたか？
- 事実から、感覚的、感情的視点でどんな解釈をしたか？
- 解釈１、２を踏まえて、その方の真の課題は何か？
を書き加えてみましょう！
そして考察へ……
真の課題……ここで迷ったかもしれませんね。
いいんですよ。まだ仮説で。
療法士だけでは「この方の真の課題はここであろう」までです。
ご本人の意志と希望もあるでしょう。チームで見たらまた別な視点が見つかるかもしれません。
なので仮説です。
でも、そのままでは説明もあやふやになってしまいます。
そこで次回は、考察を検証するための５つの質問について紹介します。
今回はここまでにしますので、是非「真の課題（であろう）」をみつけるところまで書いてみましょう！
次回の考察編をお楽しみに！
IAIR副会長 作業療法士
齋藤 信
追伸：SMSはこちらからダウンロードできます！
この齋藤式マネジメントシート（SMS）「Box16」をダウンロードして使ってみたいと言う方はコチラのフォームからダウンロードリンクを手に入れてください。
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学生さんと行う初めての統合と解釈シリーズ
- リハビリにPDCAは使えるのか？【臨床共育】（37）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（１）【臨床共育】（38）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（２）【臨床共育】（39）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（３）【臨床共育】（40）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（４）【臨床共育】（41）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（５）【臨床共育】（42）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（６）【臨床共育】（43）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（７）【臨床共育】（44）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（８）【臨床共育】（45）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（９）【臨床共育】（46）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（10）【臨床共育】（47）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（11）【臨床共育】（48）
- 学生さんと行う初めての統合と解釈（12）【臨床共育】（49）
次回からも、色々と使い方を紹介します。お楽しみに！
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